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针刺般剧烈的“牙痛”当心是「三叉神经痛」作祟

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针刺般剧烈的“牙痛”当心是「三叉神经痛」作祟
老是觉得牙痛突然发作,莫名发生且又异常疼痛,但检查牙齿却没什么问题?
当心三叉神经痛作祟
神经内科看什么简单的说,就是看一切与神经系统有关的病变。包括大脑、小脑、脑干、脊髓、颅神经及周边神经,其间的联机可谓错综复杂而环环相扣,各个部位也各有各的病变。神经科医师就必需以其专业的知识,做像「侦探」的工作,首先要定出病变位置所在,然后找出病因,进而对症下药。
容易误以为是牙痛的「三叉神经痛」
三叉神经痛是一种出现在脸上的阵发性疼痛,由于这种疼痛相当厉害,有些患者因而茶饭不思;也有些患者把它误以为是牙痛,作了一大堆牙科治疗,却仍不见改善。
三叉神经(Trigeminal nerve)是人体的第五对脑神经,它掌管了脸部的感觉及脸部下方的运动讯息,一旦因为某些原因发生异常,就会造成面部疼痛的相关问题。三叉神经总共有三个分支,神经痛最常发生在第二及第三分支。
通常患者会描述在他们的面颊、下颚或口腔内出现一种像针刺、刀割、被电到的剧烈疼痛,通常它一次痛个几秒钟,但是会反复出现。每次发作的时间也因人而异,它可以持续个数天或数星期,然后数个月或数年不出现。
三叉神经痛有一个很特殊的现象,就是它可以在某些情况下被引诱出来,例如碰触到脸上的皮肤、吃东西、打哈欠、刷牙、脸吹到冷风等。
由于这种痛十分难受,有些患者在发作时因而不敢洗脸、刮胡子、上妆,甚至不愿意吃东西。
典型三叉神经痛,是血管压迫神经所致
造成三叉神经痛的原因很多,最典型也最常见的三叉神经痛,是因脑血管压迫神经所导致,而且随着脉搏跳动幅度越大,疼痛越是明显。
我们的脑干附近有许多条重要的血管,这些血管因为个人的差异或是随着年岁的增长,可能变得较为扭曲;甚至弯成环状,有时后就把在附近的三叉神经给压着了。
肿瘤、硬化症、带状疱疹,也会导致三叉神经痛
非典型的三叉神经痛的范围就很广了,只要疾病的类型会影响或压迫到三叉神经,因而引起三叉神经痛时,都可归类为非典型的三叉神经痛,以脑部肿瘤最为常见,像是三叉神经肿瘤、头颈部肿瘤、口腔癌、鼻咽癌等,都可能侵犯到三叉神经;而结核菌造成的脑膜炎或是多发性硬化症,也有机会侵犯三叉神经。另一方面,带状疱疹引起的神经痛,也常侵犯到眼部神经分支。带状疱疹常见的后遗症就是三叉神经痛,因为疱疹病毒很难完全消灭,且容易残存在神经外围,免疫弱的时候就跑出来作怪,引起不适。所以,若曾经得过带状疱疹的人,要特别小心三叉神经痛;因为外伤引起血肿或是骨折等,也会伤到三叉神经。我们可以借助较精密的影像检查找出原因,可是仍有许多病患无法用影像检查看到确实的病因。
预防三叉神经痛,从管理血压做起
针对典型的三叉神经痛,最根本的原因即是血管压迫神经所造成。科学研究证实,若本身有高血压问题,因为血管跳动幅度原本较大,这类族群特别容易有三叉神经痛的问题;也就是说,要预防典型的三叉神经痛,最重要的是做好血压管理,避免高血压的发生。

  • 资料来源:禾新医院
  • 发布日期:2019/7/24
  • 更新日期:2019/7/24
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